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四川省成都市人民政府


成都市结核病防治管理办法


（2004年10月21日成都市人民政府第28次常务会议审议通过 2004年11月7日成都市人民政府令第111号公布 自2005年1月1日起施行）



第一章 总则

第一条 为预防和控制结核病的传播与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规的规定，结合成都市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的一切单位和个人，必须遵守本办法。

第三条 结核病防治工作实行“预防为主、防治结合、归口管理”的方针。

第四条 各级人民政府应加强对结核病防治工作的领导和结核病防治机构的建设，制定结核病防治规划并组织实施。

第五条 市和区（市）县卫生行政部门负责全面实施现代结核病控制策略，对结核病防治实行统一监督管理，并组织开展结核病防治宣传和健康教育。市卫生行政部门指定具备条件的医疗机构作为归口管理定点医疗机构。结核病防治机构受同级卫生行政部门的委托，承担本辖区结核病防治监督和结核病归口管理的日常工作。

第六条 市和区（市）县财政部门应设立结核病防治专项经费，纳入财政预算予以安排。

第七条 劳动和社会保障部门应将符合城镇职工基本医疗保险定点医疗机构条件的结核病防治机构和经市卫生行政部门指定的结核病归口管理定点医疗机构，按有关规定纳入基本医疗保险定点医疗机构。

第八条 药品监督管理部门应加强抗结核药品的监督管理工作，严格按《处方药与非处方药分类管理办法》对抗结核药品进行管理。

第九条 教育部门应加强学校结核病防治工作，将结核病防治知识作为学校健康教育和学校卫生的一项重要内容。

第十条 民政部门应对在城市生活无着的流浪、乞讨人员中的结核病人开展医疗救助。

第十一条 公安、司法部门应加强劳改、劳教和羁押人员的结核病防治工作。

第十二条 广播、电视、报刊等大众传播媒介应开展结核病防治的公益性宣传，在人民群众中普及结核病防治知识。

第十三条 对认真执行本办法，在结核病防治工作中取得显著成绩者，由市或区（市）县人民政府或有关部门给予表彰和奖励。

第二章 结核病的发现与登记管理

第十四条 结核病防治机构应密切注意、掌握本地区结核病疫情，按规定开展流行病学调查，做到早期发现、合理治疗。

第十五条 医疗预防保健机构发现可疑肺结核病人和肺结核病人应予以登记，并及时转诊到当地结核病防治机构进行统一检查、督导化疗与管理；并在《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病报告时限（城镇12小时，农村24小时）内，向所在区（市）县疾病预防控制机构呈报疫情报告卡。

第十六条 各级结核病防治机构在接到肺结核疫情报告后，必须在规定时间（城镇三天，农村一周）内进行检诊核实。

第十七条 发生肺结核病暴发、流行的单位，必须接受结核病防治机构的集体检查和流行病学调查，并采取有效措施控制疫情蔓延。

第十八条 各区（市）县结核病防治机构应有专人负责本地区肺结核病人的登记和化疗管理，并按规定向市结核病防治机构及当地卫生行政部门报告疫情资料。

市结核病防治机构负责对全市活动性肺结核病人实行中心登记，对结核病疫情进行动态监测和管理，组织实施有关结核病防治技术的继续教育和科学研究。

第三章 结核病的治疗

第十九条 实行肺结核病归口治疗原则。

肺结核病人由市结核病防治机构或结核病归口管理定点医疗机构进行治疗。

第二十条 肺结核病人的治疗必须严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定，进行规范的全程督导化疗或全程管理化疗。城市社区、乡村卫生组织受结核病防治机构的委托，实施对肺结核病人的化疗管理。

第二十一条 任何非结核病归口管理定点医疗机构不得截留、收治或变相截留、收治肺结核病人，不得以任何形式进行诊治肺结核病的广告宣传。

第二十二条 医疗机构必须实行首诊负责制，对危、急重肺结核病人及危、急重可疑肺结核病人应立即实施抢救，待无生命危险时再及时转诊。

第二十三条 药品零售企业应严格按处方药管理的规定销售抗结核药品。

第二十四条 参加城镇职工基本医疗保险的职工或参加综合社会保险的非城镇户籍从业人员患肺结核病的，在第七条规定的结核病归口管理定点医疗机构进行住院治疗，其住院费用按劳动和社会保障部门的规定支付。

非结核病归口管理定点医疗机构截留、收治肺结核病人所产生的住院费用基本医疗保险统筹基金和综合社会保险基金不予支付。

第四章 结核病的预防与控制

第二十五条 卡介苗接种按儿童计划免疫规划，由市和区（市）县疾病预防控制机构负责组织实施。接种卡介苗的对象、时间和程序，应严格遵守计划免疫接种的有关规定。

第二十六条 卡介苗接种人员应按国家规定取得合格证后，才能从事接种工作。

第二十七条 接种卡介苗发生差错事故或异常反应的，应立即采取抢救、治疗措施，并上报卫生行政部门和疾病预防控制机构。

第二十八条 结核病防治机构对卡介苗接种质量进行抽检，并将抽检的情况上报同级卫生行政部门和上级结核病防治机构。

第二十九条 下列人员应当按国家有关规定进行预防性肺结核病体检。凡发现肺部X光检查有阳性改变的，应按本办法第十五条的规定处理：

（一）新参加工作、参军、入学的人员；

（二）本办法第三十条规定的从业人员；

（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；

（四）传染期肺结核病人的家属及其密切接触者；

（五）国务院卫生行政部门规定的其他人员。

第三十条 下列从业人员患有传染性肺结核病，在未治愈前，当地疾病预防控制机构应通知患者所在单位为其另行安排适当工作：

（一）食品、药品、化妆品从业人员；

（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；

（三）学校、托幼单位的从业人员；

（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。

第三十一条 结核病防治机构、医疗预防保健机构必须按照规定对肺结核病人的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。

第三十二条 对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员以及在工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应根据国家规定，采取有效的防护措施和医疗预防保健措施。

第三十三条 市和区（市）县的传染病管理监督员执行公务时，有关单位和个人必须给予协助，提供所需的资料、情况；传染病管理监督员必须为提供情况的单位和个人保守秘密。

第五章 法律责任

第三十四条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由市或区（市）县卫生行政部门给予警告，责令限期改正，并可处以一千元以下的罚款；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》的规定暂扣或吊销有关人员和医疗机构的执业许可证，并可处以二万元以下的罚款：

（一）违反本办法第二十一条规定截留、收治或变相截留、收治肺结核病人的；

（二）违反本办法第二十一条规定进行诊治肺结核病广告宣传的；

（三）违反本办法第二十九条不按规定组织从业人员进行预防性肺结核病体检，或准许、纵容未治愈的传染性肺结核病人从事本办法第三十条规定工作的；

（四）结核病防治机构、医疗预防保健机构未按规定对肺结核病人的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理的。

第三十五条 有下列行为之一的，由所在单位或者上级主管部门对主管人员和直接责任人员给予行政处分：

（一）卡介苗接种发生差错事故瞒报或迟报的；

（二）未按规定报告结核病疫情的；

（三）延误肺结核病人转诊的；

（四）对就诊的肺结核病人，未按规定实施全程督导化疗或全程管理化疗的。

第三十六条 药品零售企业不按处方药管理规定销售抗结核药品的，由药品监督管理部门按国家有关规定进行处罚。

第三十七条 当事人对具体行政行为不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

第六章 附则

第三十八条 本办法有关用语定义如下：

结核病：由结核菌引起的慢性感染性疾病。

肺结核病：由结核菌引起的肺部慢性感染性疾病，是结核病流行的传染源。

结核病防治机构：指具有疾病预防控制机构和医疗机构双重性质的市结核病防治院和承担结核病防治任务的区（市）县疾病预防控制机构中的结防科（所）。

结核病归口管理：指卫生行政部门领导结核病防治机构对肺结核病病例的发现、报告、转诊、登记、治疗和化疗管理等各环节实行统一的管理。

全程督导化疗：指治疗全过程中肺结核病人每一次用药都在医务人员直接观察下进行。

全程管理化疗：指治疗全过程中采取定期门诊取药、家庭访视、尿液监测、家庭督导的方法。

第三十九条 本办法具体应用中的问题由成都市卫生局负责解释。

第四十条 本办法自2005年1月1日起施行，1998年10月30日成都市人民政府发布的《成都市结核病防治管理办法》同时废止。



国家防总办公室


国家防总办公室发出关于贯彻落实国务院领导批示精神切实做好防汛抢险工作的紧急通知
国汛办电〔2005〕46号

　　各省、自治区、直辖市防汛抗旱指挥部，长江、黄河、淮河、松花江防汛总指挥部，新疆生产建设兵团防汛抗旱指挥部，各流域管理机构：

　　6月20日，温家宝总理作出重要批示："今年许多地方强降雨频繁，要特别注意防汛、防洪、防地质灾害工作，还要注意水库安全。要加强气象预报、值班制度和应急处置工作。"回良玉副总理批示要求："认真落实家宝同志的批示，并传达到各地防指和各级气象部门，切实强化责任，完善预案，加强监测预报，落实防汛措施"。

　　入汛以来，我国广西、福建、江西、贵州、湖南、黑龙江等地暴雨频繁发生，局部地区发生严重洪涝灾害。近期，华南西部至江南中南部持续强降雨，西江及闽江干支流洪水并发，闽江发生二十年一遇的大洪水，西江干流发生超二十年一遇的大洪水，水位仍在上涨。目前，全国防汛工作已进入关键时期，各级政府、防汛抗旱指挥部要认真贯彻落实温家宝总理、回良玉副总理批示精神，切实做好以下工作：

　　一、各级地方政府要把确保人民群众生命安全放在各项工作的首位。要以确保人员安全为首要目标，以全面落实行政首长防汛责任制和部门责任制为核心，切实加强对防汛抢险救灾工作的领导和组织，防汛责任人必须在岗到位，及时掌握雨情、汛情和工程情况，发生汛情时要靠前指挥，组织做好抢险救灾工作，避免群死群伤事件的发生，确保人民群众生命安全和经济社会秩序的稳定。因失职、渎职或工作不力造成重大人员伤亡或财产损失的，要严肃追究有关防汛责任人的责任。

　　二、要把水库安全度汛和山洪灾害防御作为防汛工作的重中之重，切实抓紧抓好。各级防汛抗旱指挥部要严格执行批准的水库调度运用计划，决不允许擅自在汛限水位以上运行。水库因拦洪需要短时超汛限水位运行的，洪水过后要限期迅速降至汛限水位。水库管理单位要加强水库管理和值班，及时查险除险，确保安全。遇重大险情或突发事件时，要迅速通知下游群众及时转移。各地要认真吸取重大山洪灾害的教训，切实加强防灾避灾知识的宣传，完善落实防洪预案和措施，尤其是要将预警和组织群众转移责任及措施落实到县、乡、村和具体责任人，使普通群众能在第一时间得到预警信息，在第一时间安全转移，切实减少人员伤亡。

　　三、要密切监视天气和水雨情变化，加强监测预报。气象部门要加强对天气形势的监测预报，尤其是局地强降雨的监测预报，加强会商，及时通报给各级防汛抗旱指挥部。水文部门要及时加大监测和预报力量，做好滚动预报，为洪水调度和抢险救灾提供科学依据。

　　四、保持高度警惕，加强防汛值班。各级防汛抗旱指挥部要加强防汛值班，充实力量，实行24小时值班制度，密切关注汛情、灾情变化，及时按照有关规定汇总上报有关情况，做好洪水调度指挥和抢险救灾物资的调配等工作。

　　五、切实做好防汛抢险和救灾工作，保障受灾群众的基本生活。各地要及时组织力量，加强巡堤查险和对各类防洪工程尤其是病险、在建水库的安全检查，及时处理各类险情，确保工程安全。发生灾害的地区，要切实安排好受灾群众的基本生活，避免疫情的发生，帮助群众恢复生产、重建家园。要抓紧修复水毁工程，迎战新的洪水，一时难以修复的要落实度汛措施。

　　六、要严肃防汛纪律，严格执行汛情、灾情报告制度。近期，个别地方汛情、灾情收集上报不及时、不准确，严重影响防汛救灾工作的开展。各地必须严格按照国家防总"关于加强汛情灾情报告工作的紧急通知"（国汛电〔2005〕4号）的要求，及时掌握汛情、灾情，加强与有关部门的沟通协调，确保汛情、灾情准确、及时上报。

二〇〇五年六月二十一